Målvärden
Inom fostermedicin finns sedan länge etablerade målvärden för verksamheten. Graviditetsregistret även tagit fram målvärden för mödrahälsovård och förlossning.
MÖDRAHÄLSOVÅRD (MHV)
Målvärden har tagits fram genom diskussion i Graviditetsregistrets arbetsgrupp för MHV.
- AUDIT alkohol – minst 95% av de gravida ska tillfrågas om alkoholvanor i samband med inskrivningen på MHV
- Tillfrågad om Våldsutsatthet – minst 95% av de gravida ska tillfrågas om våldsutsatthet någon gång under graviditeten på MHV
- Efterkontroll MHV – minst 90% av de förlösta bör ha kommit på efterkontroll till MHV
FOSTERMEDICIN
Inom fostermedicin finns sedan länge etablerade målvärden för verksamheten.
- 40-60% av alla nackuppklarningsmätningar ska ligga över medianvärdet för aktuell graviditetslängd
- Vid mätning av de biokemiska mätvärdena PAPP-A och beta-hCG, ska spridningen av medianvärdet vara mellan 0,9-1,1
- Beräknat förlossningsdatum enligt ultraljud ska ligga så nära verkligt förlossningsdatum som möjligt med spridning < 8,5 dagar
- Skillnaden mellan med ultraljud skattad vikt (utförd inom 2 dygn före förlossningen) och sann födelsevikt uttryckt i % av den sanna födelsevikten bör ha ett medelvärde på 0% (95% -konfidensintervallet skall inkludera 0) och standarddeviationen för skillnaden bör vara högst 8%.
FÖRLOSSNING
Målvärden för förlossningsvården är valda så att de motsvarar den 8:e bästa (= 20.percentilen) kliniken för respektive indikator baserat på 2018 års data. Tjugo procent av klinikerna i Sverige hade således resultat som var lika med eller bättre än målvärdet under 2018.
- Vaginal förlossning (ej kejsarsnitt eller instrumentell vaginal förlossning): > 81,3%
- Stor blödning (över 1000 ml) vid vaginal förlossning: < 5,5%
- Stor blödning (över 1000 ml) vid kejsarsnittsförlossning: < 10,3%
- Perinealbristning grad 3-4 vid spontan vaginal förlossning: < 1,5%
- Perinealbristning grad 3-4 vid instrumentell vaginal förlossning: < 6,9%
- Kejsarsnittsförlossning i Robson I-II¹: < 10,4%
- Oxytocinonbehandling vid vaginal förlossning med spontan start, förstföderskor: < 50%
- Oxytocinonbehandling vid vaginal förlossning med spontan start, omföderskor²: < 15%
¹ Gruppen innehåller samtliga förstföderskor med enkelbörd, där barnet ligger i huvudbjudning och där förlossning sker i fullgången tid (från och med graviditetsvecka 37+0). Spontan förlossningsstart, induktion samt kejsarsnitt innan spontan förlossningsstart är inkluderade.
² Gruppen innehåller alla omföderskor, dvs. både omföderskor med och utan tidigare kejsarsnitt