|
Frekvensen intrauterin fosterdöd (IUFD) (fr.o.m. graviditetsvecka 28) är ca
4/1000 förlossningar. I Stockholms läns landsting är förlossningstalen ca 20
000/år varför incidensen intrauterin forsterdöd i Stockholm blir ca 80/år.
Orsakerna till IUFD är många, bl.a. infektioner, missbildningar hos barnet och
sjukdomar hos modern. Rutinerna för provtagning vid IUFD varierar mellan olika
sjukhus. Tidigare undersökningar har visat att ju mer omfattande utredning som
görs, desto fler dödsorsaker kan fastställas. Det måste dock finnas en
rimlighet i ansträngningar och kostnader för vad man kan tänkas vinna på olika
undersökningar vid IUFD. Handläggningen bör inte vara alltför invecklad
och omfattande för att alla skall kunna genomföra den, även på jourtid. Vilka
prover man bör ta är en omdiskuterad fråga.
Det finns tre huvudsyften med att överhuvudtaget ta prover för att försöka
fastställa orsaken till intrauterin fosterdöd:
1. Föräldrarnas sorgearbete underlättas.
2. Adekvat riskbedömning och optimal individualiserad handläggning inför
kommande graviditeter.
3. Sammanställning av orsaker till IUFD har vetenskapligt, epidemiologiskt
värde och leder till ökad kunskap om incidens av och orsaker till IUFD.
För att kunna optimera provtagningsrutinerna och vinna ökad kunskap om orsaker
och incidens av IUFD inom ett väl definierat geografiskt område har ett
gemensamt detaljerat dataregister utarbetats i samarbete med företrädare
för obstetrik, klinisk genetik, virologi, bakteriologi, koagulationsforskning
och pediatrisk patologi. Detta skall användas vid samtliga fall av IUFD vid
Stockholmssjukhusen och kommer fortlöpande att utvärderas.
|